W kadencji 2014-2018 władze Powiatu Krotoszyńskiego podjęły strategiczne decyzje dotyczące funkcjonowania i działalności Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Krotoszynie.
Sytuacja finansowa szpitala
Rok 2014. Sytuacja finansowa szpitala na koniec 2014 r. nie wyglądała najlepiej. Roczny wynik finansowy zakończony został stratą w wysokości 3 mln. 754 tys. zł, przy wartości amortyzacji 1 mln 864 tys. zł. Po odliczeniu tych kosztów ujemny wynik wyniósł 1 mln. 890 tys. zł. Płynność finansową w trakcie roku udawało się utrzymywać m.in. dzięki pokryciu przez samorząd powiatowy nadwyżki straty z 2013 r. nad amortyzacją (845 tys. zł). SPZOZ był wypłacalny w ograniczonym zakresie. Wysokość zobowiązań wymagalnych z tytułu dostaw towarów i usług na koniec roku wynosiła 4 mln. 863 tys. zł.
Rok 2015. Na zlecenie Starostwa Powiatowego w Krotoszynie, od marca do sierpnia 2015 r. trwał audyt zewnętrzny SPZOZ, przeprowadzony przez firmę consultingową E&Y z Wrocławia. Powstał dokument: Analiza działalności SPZOZ w Krotoszynie wraz z rekomendacjami zmian. Po wnikliwej analizie sytuacji SPZOZ, dokument ten wskazywał jakie zmiany (w kilku wariantach) powinno się wprowadzić by poprawić funkcjonowanie szpitala. Dotyczyły one m.in. relokacji działalności, systemowych zmian w zakresie finansowym, polityki zatrudnienia, organizacyjnym, formalno-prawnym, majątkowym. Dla władz powiatu zawarte w Analizie działalności… wnioski przyjęte zostały jako wskazania do dalszej pracy SPZOZ.
Pod względem finansowym, na koniec 2015 r. strata w rozliczeniu rocznym wyniosła 2 mln 426 tys. 836,15 zł. Powiat pokrył stratę z 2014 r. (1 mln. 890 tys. zł).
W grudniu Paweł Jakubek - dyrektor SPZOZ w Krotoszynie złożył wypowiedzenie umowy o pracę. W wyniku rozpisanego konkursu dyrektorem SPZOZ od 1 kwietnia 2016 r. został Krzysztof Kurowski.
Rok 2016. W kwietniu 2016 r., po analizie dokumentów dotyczących SPZOZ nowa dyrekcja poinformowała, że łączne zobowiązania długo- i krótko-terminowe szpitala wynosiły 13 mln 970 tys. 400 zł. Składało się na nie m.in. zobowiązania z tytułu dostaw i usług oraz kredytów (3 mln 44 tys. zł) czy też zobowiązania z tytułu wynagrodzeń (1 mln 94 tys. zł). Zaległości w stosunku do zobowiązań płacowych dla części lekarzy wynosi 2-3 miesiące.
Wysokość zadłużenia była wynikiem kumulacji wielomilionowych strat finansowych z kilku poprzednich lat. Dodatkową trudnością był fakt, że szpital obciążony został zadłużeniem w parabankach oraz umowami zawartymi z wierzycielami na bardzo niekorzystnych warunkach. Bez szybkich i radykalnych działań mających na celu ustabilizowanie kondycji ekonomicznej szpitala, zapewnienie płynności finansowej i usprawnienie działalności SPZOZ, doszłoby do poważnej katastrofy.
Na skutek zdecydowanych działań naprawczych udało się uzyskać w Banku Gospodarstwa Krajowego w Warszawie kredyt w wysokości 5 mln zł, na preferencyjnych warunkach oprocentowania (lipiec 2016). Pieniądze te zostały przeznaczona na spłatę najpilniejszych zobowiązań, w tym pożyczek w parabankach, które znacząco obciążały SPZOZ. Szpital stopniowo zaczął poprawiać swoją kondycję finansową. Oddalono też niebezpieczeństwo realnych zajęć komorniczych, paraliżu finansowego przedsiębiorstwa, a nawet – jego upadłości. Tym samym opanowano groźbę windykacji ogromnego zadłużenia. Okres przeterminowania zobowiązań z tytułu dostaw i usług uległ skróceniu z ok. 200 dni, do praktycznie wyniku zerowego na koniec 2017 roku. W I kwartale 2016 r. strata szpitala wyniosła 1 mln 100 tys. zł, a pozostawiony przez poprzednią dyrekcję plan finansowy zakładał, że w grudniu osiągnie 4 mln 224 tys. zł.
Rozpoczęto liczne zmiany w zarządzaniu SPZOZ-em. Podjęte kroki w obszarze zatrudnienia to reorganizacja pracy na wszystkich oddziałach i w grupach pracowniczych, likwidacja nadgodzin, rezygnacja z umów – zleceń zawieranych z etatowymi pracownikami.
Szpital dążył również do właściwej realizacji kontraktu. Prowadzono też negocjacje z NFZ dotyczące zmian w zapisach kontraktowych, co pozwoliło na ich zwiększenie w poszczególnych obszarach. Z perspektywy czasowej należy wyraźnie zaznaczyć, że podjęte działania były właściwe i celowe. Doprowadziły do poprawy sytuacji szpitala, w konsekwencji do jego uratowania przed poważnym paraliżem działalności.
Trzeba zaznaczyć, że poza aspektami finansowymi, dyrekcja SPZOZ miała od samego początku świadomość, że konieczność przeprowadzenia głębokiej i zdecydowanej restrukturyzacji powodować będzie niepewność i niepokój wśród pracowników szpitala, władz powiatowych, jak i mieszkańców powiatu krotoszyńskiego. Udało się jednak zapanować nad tymi obawami.
Na koniec 2016 r. po raz pierwszy od wielu lat, szpital zamknął rok dodatnim wynikiem finansowym na poziomie 1 mln 691,5 tys. zł.
Należy podkreślić, że we wrześniu 2016 r. Rada Powiatu Krotoszyńskiego podjęła uchwałę o realizacji Programu Restrukturyzacji SPZOZ Krotoszyn. Najważniejszym zadaniem, oprócz szeregu zmian organizacyjnych, było doprowadzenie do rozbudowy szpitala przy ul. Mickiewicza i przeniesienia tam jak największej ilości oddziałów z innych budynków należących do SPZOZ. Skoncentrowanie działalności szpitala w jednej lokalizacji ułatwi jego pracę i zmniejszy koszty funkcjonowania.
Rok 2017. Plan finansowy na 2017 r. zakładał osiągnięcie zysku w wysokości 535 tys. zł. Dzięki konsekwentnie realizowanej dyscyplinie finansowej, a także zwiększeniu wysokości kontraktu z NFZ o 2 mln 81 tys. zł, wynik końcowy za 2017 r. zamknął się w dodatniej kwocie 1 mln 482 tys. zł. Było to o 947 tys. zł więcej od planowanego. Wypracowany zysk, podobnie, jak w przypadku roku 2016, przeznaczony został na pokrycie strat z lat ubiegłych.
Na dzień 31 grudnia 2017 r. SPZOZ nie posiadał przeterminowanych pod względem terminów płatności faktur. W pierwszych dniach 2018 r. dotarły natomiast do księgowości faktury wystawione w grudniu 2017 r., na łączną kwotę 27 tys. zł.
W 2017 r. bardzo wyraźnie poprawiła się sytuacja finansowa SPZOZ. Zadłużenie jednostki zmniejszało się, zwiększyła się płynność finansowa, nastąpiła niemal całkowita spłata zobowiązań wymagalnych. Poprawa sytuacji finansowej w połowie 2017 r. pozwoliła szpitalowi na zakupy nowoczesnego sprzętu medycznego i wzięcie udziału w programach unijnych, o czym będziemy informować w dalszej części sprawozdania.
Jako jeden z niewielu szpitali w Wielkopolsce, SPZOZ w Krotoszynie uzyskał na koniec 2017 r. zysk na sprzedaży w wysokości 13 tys. zł, dzięki czemu znalazł się w grupie przedsiębiorstw generujących więcej przychodów niż kosztów. Warto też podkreślić, że przez 21 miesięcy, od 1 kwietnia 2016 r. do 31 grudnia 2017 r. szpital uzyskał 4 mln 225 tys. zł. zysku.
Zaznaczmy jeszcze, że w okresie 2016-2017, pierwszy raz od wielu lat SPZOZ podjął systemowe działania poprawiające warunki płacowe pracowników. Nastąpił wzrost wynagrodzenia, pracownikom wypłacono noworoczne nagrody uznaniowe, przekazano środki finansowe na zakupy świąteczne, co było możliwe po zwiększeniu odpisu na Zakładowy Fundusz Świadczeń Socjalnych z 25 do 33,5%. Poczyniono także starania w celu zwiększenia uposażenia pracowników mających najniższe pensje. Średni wzrost wynagrodzeń, porównywany z danymi z IV kwartałów 2016 i 2017 r. wynosił 10 %.
Rok 2018. SPZOZ w ostatnim roku kadencji 2014-2018 realizuje politykę finansową na podstawie Planu Finansowego SPZOZ w Krotoszynie na rok 2018. Cały czas jesteśmy w trakcie tego procesu. Planowany wynik końcowy to zysk w wysokości 52 tys. 939 zł.
Należy tutaj zaznaczyć, że od 1 kwietnia 2018 r. szpital otrzymał nie uwzględniany we wcześniejszym planie finansowym kontrakt z NFZ na wykonywanie świadczeń w ramach onkologii klinicznej. Realizowany będzie on do grudnia 2018 r. Opiewa na kwotę 1 mln 200 tys. zł.
Październik 2018
